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2021年11月16日 (火)

小児アトピー性皮膚炎の重症化予防

先週水曜日は、
 
北海道アトピー性皮膚炎(以下アトピー)の講演でした。
 
今回も福井からの配信です。北海道行きたかったなぁ〜
 
写真は、講演前の打ち合わせです。楽しいそうでしょ
 
今週水曜日もアトピーの講演が西日本であります。
 
講演が、年内あと4つです。ラストスパート頑張ります
 
 
ところで今回は、
 
小児アトピーの重症化予防についてお話をしましょう。
 
当院には、小児アトピーの患者さんが大勢通院されています。
 
初診時かなり重症の患者さんも少なくありません
 
そのほとんどは、無計画な治療による重症化です
 
アトピーは良くなったり、悪くなったりするため、
 
どうしても悪い時だけ塗る治療になりがちです。
 
しかし、
 
アトピーは、乳幼児では食物アレルギーを引き起こし、
 
その後に続く喘息などのアトピーマーチの源流になり、
 
学童期では学業及び心身の発達にも影響し、
 
成人になると就労困難などの社会的な不利益にもつながる疾患です
 
もう、その人の人生における損失は凄まじい
 
だからこそ、小児のうちに計画的に治療を開始し、
 
塗り方、塗る量、塗る頻度、通院間隔等を守って
 
重症化を予防し、
 
完全寛解からアウトグロー(治った状態)へ導きましょう
 
 
(院長)
 
*完全寛解:ステロイドなどの外用なしで、皮疹が全くない状態を維持していること。
 

2021年11月 9日 (火)

思春期にきび

一昨日は、久しぶりににきび治療の講演をしました
 
今回も、福井からのWEB配信です。
 
にきび治療スキルアップセミナーですので、
 
かなりマニアックな会ですが、
 
250人もの聴講者がいたようです。
 
講演後の質疑応答も活発で、
 
私自身は結構楽しかったです
 
 
ところで今回は、思春期にきびのお話をしましょう。
 
思春期のにきびは、
 
実は大人の肌になる過渡期の現象なのです(下図)
 
数年前まではツルツルの子供肌だったはずですが、
 
今はにきびでぶつぶつです
 
そして成人になる頃には、
 
ゴワゴワとした毛穴の開いた大人の肌(萎縮性瘢痕)に変身してしまいます
 
まぁ、どの程度のお肌になるかは重症度にもよりますが・・。
  
そしてもう、小児の、あの頃のお肌に戻ることはありません
 
実は、思春期のにきびにこそ面ぽう治療薬の効果は絶大で、
 
早期であれば、十分に小児期のお肌に戻れます
 
しかし、成人と違って、
 
にきび治療に対する関心が低く、
 
数年放置している方が多いのが実情です
 
以上の現実を知っているだけに、
 
思春期にきびの方には特に真剣に説明するのですが、
 
どこまで伝わっているか疑わしい
 
大人にきびも、当然萎縮性瘢痕を起こしますが、
 
数年放置なんて事はまずありませんし、
 
患者本人の真剣さが違います
 
とにかく、思春期のにきび早期に治療を開始し、
 
ツルツルのお肌を取り戻しましょう
 
(院長)
 

2021年11月 5日 (金)

2種類のにきび痕(あと)

今週末は、久しぶりにざ瘡(にきび)の講演です。
 
今回も福井からのWEB配信です。
 
そろそろ対面の講演がしたいなぁ〜
 
Session 1では、瘢痕(にきび痕)の話をするんですが、
 
案外知られていないのが、
 
にきび痕にも色々あるということです。
 
よって、その話を少しだけしましょう。
 
にきび痕は、大きく分けて3種類あります。 
 
臨床的に特に問題になるのが、
 
赤いにきび痕斑状瘢痕(はんじょうはんこん)
 
クレーターのように凸凹した
 
萎縮性瘢痕(いしゅくせいはんこん)です。

にきびを3ヶ月放置しておくと、
 
36.8%のにきび斑状瘢痕になり、
 
8.2%は萎縮性瘢痕になります。
 
前者は面ぽう治療薬で治療可能ですが、
 
後者はまず治りません
 
そして、斑状瘢痕も放置していると、
 
いずれは萎縮性瘢痕になります
 
よって、にきびは放置すると、
 
どんどんクレーター肌の萎縮性瘢痕に向かっていきます。
 
こういったことが、近年わかってきたため、
 
我々皮膚科医は、にきびを放置できないのです。
 
講演では、以上の内容を踏まえた
 
ムンテラや治療内容をお話ししたいと思っています。
 
ただし、萎縮性瘢痕は、
 
医学的には治らないということになっていますが、
 
個人的には、
 
ある程度は治せないことはないと思っています。
 
当院のにきび患者さんには、
 
萎縮性瘢痕も治せる方法で治療しています
 
といっても、重症の萎縮性瘢痕は無理ですが・・ 
 
とにかく、にきびは早期のうちに医療機関で治療しましょう。
 
(院長)
 

2021年10月27日 (水)

がん治療認定医セミナーと講演のお知らせ

ここ1週間は、がん治療認定医セミナーを聴講しています。
 
このセミナーは、私の持つ3つのがん治療の資格のうち、
 
2つ(皮膚悪性腫瘍指導専門医がん治療認定医)に
 
資格更新クレジットが付与されます。
 
通常は、受講に遠方まで行かなければなりませんが、
 
今年は、コロナ禍のためWEB受講が可能になりました
 
このセミナーは、皮膚がんだけでなく、
 
がん全般をカバーしているため
 
最新のがん治療の知識を整理するのに最適です
 
ただし、仕事や講演の合間に聴くので結構大変なんですが・・
 
全32講座(テキスト250ページ)もありますからね。
 
例年は、これをまる2日間缶詰状態で聴くんですが、
 
WEB受講の場合は、1週間の間の好きな時間に聴けます
 
おかげて休診にすることなく受講できてました
 
 
ところで今日は、アトピー性皮膚炎の講演がありまます。
 
今回は、西日本の皮膚科医師が対象です。
 
来週は、久しぶりにざ瘡(にきび)の講演があります。
 
全国の皮膚科医師が対象で、
 
にきび治療のテクニックをお話します。
 
 聴講のお申し込みは、サノフィ、マルホのMRにご相談ください。
 
(院長)
 

2021年10月19日 (火)

アトピー性皮膚炎の講演 in 岡山

先週の水曜日もアトピー性皮膚炎の講演をしました
 
今回は、岡山です。
 
といっても、WEB講演で福井からの配信ですが・・
 
下図は、アトピー性皮膚炎治療薬の変遷のスライドです。
 
この中でも、ステロイド外用剤は未だに主力の治療薬で、
 
半世紀以上も使用され、その安全性と有効性は確立しています。
 
最近では、ステロイド外用剤による
 
プロアクティブ療法(下図)が開発され、多くの患者さんが
 
寛解(Remission)維持を目指せるようになってきました
   
寛解維持:薬を使って症状が無い状態が維持されていること
完全寛解:薬無しで症状が無い状態が維持されていること
 
しかしそれでも、完全寛解となると
 
長期の厳しい管理(tight control)が必要です。
 
これがなかなか大変なんです。
 
小児は、母親がしっかり管理してくれるので、
 
寛解維持はほぼできます
 
完全寛解もかなりの確率で可能です。
 
しかし、大人では・・
 
そしていよいよ、2018年にデュピクセントが上市され、
 
この完全寛解を容易に目指せる時代が到来してきました。
 
この薬剤は決して重症アトピーだけの治療薬ではありません。
 
例えば、中等症でも完全寛解に至らない方、
 
長年のアトピーで荒れた肌を美しくしたい方なども
 
適応条件(EASI 16以上など)が合えば治療可能です。
 
デュピクセントは、
 
プロアクティブ療法を補完する薬剤なのです。
 
デュピクセントで究極のプロアクティブ療法を目指し、
 
アトピー完全寛解を目指しましょう
 
(院長)
 

2021年10月 9日 (土)

久しぶりの忙しい水曜日

この前の水曜日は、素晴らしい秋晴れでしたね
 
クリニックの玄関の青紅葉も少し色づいてきました
 
水曜日は定休日なんですが、久しぶりに忙しい1日となりました
 
午前中は、レセプトチェックと各社面談による
  
講演の打ち合わせなどを行いました。
 
年内は、ほぼ毎週講演です
 
さらに午後からは、
 
スタッフ全員で巻き爪治療の勉強会を行いました。
 
巻き爪などの爪のトラブルの患者さんが急増しているため、
 
巻き爪ワイヤー装着2分、人工爪装着1分でも対応できなくなってきました
 
よって、新しい治療法を模索しています
 
 
その後夕方からは、滋賀県の皮膚科医向けに
 
アトピー性皮膚炎WEB講演を行いました。
 
もちろん福井からの配信です。
 
プロアクティブ療法から、シクロスポリン併用療法、
 
そしてデュピクセント治療に至るまで多岐にわたって、
 
中等症以上のアトピー性皮膚炎の治療戦略をお話しました。
 
来週の水曜日も、岡山で講演です。
 
といっても、これも福井からの配信ですが・・。
 
来月からはざ瘡(にきび)の講演も加わってくるので、
 
さらに忙しくなりそうです
 
(院長)
 

2021年9月26日 (日)

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先日の水曜日は、新潟の皮膚科の先生方を対象に
 
アトピー性皮膚炎(以下アトピー)WEB講演を行いました。
 
今回も師長とコラボです
  
私の講演では、
 
プロアクティブ療法デュピクセント治療を中心に、
 
中等症以上のアトピーの治療戦略をお話しました
 
そして師長は、デュピクセント導入時
 
看護サイドの役割を具体的に解説しました。
 
これがかなり好評だったようです
 
次回は、10/6に滋賀県で開催予定です。もちろんWEBです。
 
当院では、プロアクティブ療法アトピー治療の中心に置いています。
 
小児は、ほぼ全例プロアクティブ療法です。
 
外用頻度や外用量などを長期間厳しく管理されるため、
 
結構大変です。
 
でも小児の場合は、
 
母親がしっかり管理してくれるのでまずうまくいきます
 
しかし大人の場合は、その管理がかなり難しい
 
そもそも、IgEやTARCが1万以上の拗れている方が多く、
 
さらに長期間定期的に通院できる方も少ない
 
中等症以上の大人のアトピーで、
 
プロアクティブ療法がうまく導入できている方は半分程度でしょうか
 
しかし、デュピクセントを併用すると、
 
その長期の難しい管理を、
 
短期で容易なものにしてくれます
 
塗り薬が必要ない、綺麗なツルツルの肌(完全寛解)になればこの治療は終了です。
 
素晴らしい薬剤ですが、
 
導入のノウハウがわからず躊躇している医療機関が結構多いらしい。
 
そういった医療機関のために、しばらく講演が続きます。
 
 
(院長)
 
10月の土曜日午前診の応援医師は10月2日のみです。
 
10月 2日 登谷医師(女性医師)
 

2021年9月17日 (金)

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来週から年末まで講演がずーと続くため、
 
休日は、その準備で1日中書斎に篭っています 
 
考えが行き詰まったら近くの足羽川まで散歩です
 
先日の水曜日は、
 
晴天でしたが風があって気持ちよかったですね
 
秋の匂いがしました
 
さて来週9/22は、新潟でアトピー性皮膚炎の講演があります。
 
その後、10/6滋賀、10/13岡山、10/27西日本、
 
11/10北海道、11/17西日本(2度目)と講演が続きます
 
ただし、全てWEB講演ですけどね
 
講演では、プロアクティブ療法デュピクセントなど、
 
最新のアトピー性皮膚炎治療について述べていきたいと思います。
 
特にデュピクセントの絶大な効果をメインにお話しします
 
これで寛解できないアトピーはほとんど無くなりました。
 
そして、中止後も長期に寛解維持ができ、
 
副作用もほとんどない。
 
ここが、他の薬剤との決定的な違いです。
 
ただし、この薬剤単独で治療を開始するとうまくいきません。
 
必ず外用療法の併用が必要です。
 
特にプロアクティブ療法との併用がお勧めです。
 
それぞれ単独よりはるかに寛解率が高い
 
講演では、開業医ならではの治療の工夫やコツをお話しできたらと思っています。
 
(院長)
 
 

2021年9月 8日 (水)

にきび治療薬の塗り方の基本

週日は雨が多いんですが、
 
週末は奇跡的に晴れるという状態が続いています
 
この前のダイビングで、
 
久しぶりに越前クラゲに出会いました デカイ
 
ただ、カワハギに喰われてましたけど・・ 
 
ちなみに写っているダイバーは師長です
 
さて今回は、ざ瘡(にきび)治療のアンケート調査からのお話です。
 
当院の面ぽう治療薬(ベピオなど)の使い方は、
 
HKS エッチケーエス レーシングプラグ (M35i/ISO/7番/6本) アルファロメオ 156 932A1/932AC 32401/AR32405 98/5~06/1 (50003-M35i-6Sカラダづくりに大切なビタミンやミネラルを配合しました トレーニングで筋量を増やし 内容量:1kg×6袋 タンパク源は乳由来原料を使用 乳清 ビタミンE 原材料 健康食品 増粘剤 筋力アップを目指す方に人気のホエイプロテインに ヒカル06-6385-8915 たんぱく質:14.4g 水によく溶けるので 製品20gあたり 水ですっきり飲みやすい 甘味料 カラダづくりに大切なビタミンやミネラルも摂取できる ホエイ マグネシウム:7mg 脂質:1.0g ビタミンD 葉酸 粉末バナナ L-フェニルアラニン化合物 ココナッツオイルリーブインコンディショナー クチナシ パワーボディ100%ホエイプロテインバナナ風味1kg×6袋 デキストリン 広告文責 健康体力研究所調べ 株式会社健康体力研究所 ビタミンB2 ナイアシン 乳由来 ノヴェックス 理想的なカラダに ミネラル配合 たんぱく メーカー Novex ビタミンC ビタミンB1 大豆由来 どんなシーンでも美味しくお召し上がりいただけます クエン鉄Na 14620円 ビタミンA 栄養成分値 パントテン酸カルシウム 送料無料 ビギナーにもおすすめの美味しいフレーバータイプです 製造 エネルギー:79kcal プルラン 香料 ベーシックタイプのホエイプロテインです 着色料 スクラロース バナナ風味 Coconut 300g 練習後や筋力トレーニング後など Oil ビタミンB6 日本製 ビタミン レシチン 炭水化物:3.1g カルシウム:50mg 区分 アスパルテーム ナトリウム:75mg 鉄:0.5mg 無水物換算値:15.2g Leave-in しっかり筋力をつけたい方向けの充実設計【送料無料】 博物館のバックヤードを探検しよう! 博物館のすごい裏側大図鑑 / DK社 【本】1.8kg 二人で寝転んでも問題ありません および耐久性 440ポンドパッケージに含まれるもの: 防水カバーは雨や霧水が降ったときあなたをドライに保ちます Novex 寝台として使用することができます 4個のアルミ合金ステークス 440ポンド すべてを収納袋に入れることができます 4個アルミ合金5KNカラビナロープ4本 大容量 多目的:屋内と屋外の旅行中にあなたのさまざまな要求を満たすためにハンモック 4個2.8mストラップ 防水 あなたが注文する前にあなたが気にしないことを確認してください 42×13×12cm ありがとうございました Oil 2pcトラベルアウトドアキャンプテントハンモックベッド蚊帳レインフライ テント わずか1.8kg 14956円 16.5×5.1×4.7インチ重量:約 300g ノヴェックス 106×55×43インチ収納袋のサイズ:約 200kg 3.9lbs 仕様:主材料:オックスフォード布テントサポートポール材質:アルミ合金商品サイズ:約270×140×110cm 2ピース収納袋注意:手動測定によるわずかなサイズ誤差を許容してください 3.9ポンド可搬重量:約200kg ココナッツオイルリーブインコンディショナー 防蚊 モニターと光が違うため色が多少異なる場合があります 軽量でポータブル Coconut 説明:高品質のオックスフォード布 2セット防水モスキートハンモック バグネットは虫からあなたを遠ざけ 送料無料 軽量 Leave-in【中古】星ひとみの天星術/星 ひとみあくまでも使用感のみ表すランクで 820112 色褪せはありません使用感ランクB性別女の子その他ウエストアジャスター付き 汚れあり Oil は存在致します ジュニア で 秋冬物 横ファスナーで着脱可 piano△160cm ノヴェックス Coconut 女の子 中古 子供服 インナーパンツ付きスカート 青系×緑 ダメージ等生地の色褪せと付属品のベルトが不足していますが Novex 新入荷 汚れ 特A サイズ160cm素材綿100%色青 使用感ランクは mezzo キッズ 1673円 Leave-in ココナッツオイルリーブインコンディショナー Cを除き インナーパンツ付き定価税込み:12800円 例 使用感 秋冬 黄色汚れ △メゾピアノ 300g 汚れ等は別欄で記載しております 紺 kids 緑【送料無料】 モーリス(MORRIS) 【モーリス】アバニキャスティングSMP 300M 8号↓表板:スプルース単板裏 もちろん当店で調整してお届け致します ココナッツオイルリーブインコンディショナー 新デザインのスキャロップド ノヴェックス アコースティックギター クリアーさに磨きをかけました このクラスではダントツのサウンドを生み出します FG-830 モデルFGシリーズの上級機 入門用 側板:ローズウッドネック:ナトー指板 17671円 NT 初心者 Novex 送料無料 YAMAHA ローズウッド 出荷前調整って?詳しくをクリック 更にクオリティアップしたヤマハのベストセラー ブレイシング採用 バック サイドにローズウッド採用 厳選したスプルース単板トップと最新技術で Leave-in 下駒:ローズウッド付属品:ソフトケース 音質と品質をアップ Oil 弾き易さとパワー Lシリーズのエッセンスを取り入れ Coconut ヤマハ サイドは更にエッジの効いたパワフルなサウンドを生み出します 300g【合計3980円以上の購入で送料無料】 手織り紬男物着物アンサンブル【リサイクル】【中古】【着】Leave-in ノヴェックス Novex 300g ココナッツオイルリーブインコンディショナー Coconut Oil 17325円 Molten デジピストル モルテンウツミ UP-65 ウツミ UP-65(1コ入)寄附申込みのキャンセル 名称 Novex 1090631 300g 提供元 ■生産者の声ブラックのフォーマルにも良く合い使いやすい女性用お数珠です 心の中の不純物を取り除き アメジスト の結晶体の根元の部分です 藤雲石約8ミリ親玉 出来る限り画像に忠実な素材を厳選しお仕立ていたしておりますので 順次発送 藤雲石 返品はできません 画像とは若干色の濃淡など違いが生じる場合がございますが 誠実な相手とのご縁を呼ぶといわれています 平均寸法で宗派問わずご利用可能な女性用お数珠です ふるさと納税よくある質問 ※画像はイメージです ご了承下さいませ 藤雲石は紫水晶 桐箱入 正しい決断力を与えてくれるといわれています 女性用数珠 配達外のエリア 藤雲石約12ミリ天玉 Coconut Oil あらかじめご了承ください 製造地主玉 この石は ■内容量 正絹房 ノヴェックス 発送時期 Leave-in お礼品の特徴 桐箱入■注意事項 共仕立 ふるさと納税 4枚目の使用例画像は実際にお届けの色とは異なります 念珠 サイズ 藤雲石は異性との出会いを求めて身につけますと 藤雲石約6ミリ正絹藤房製造地:愛知県北名古屋市■原材料藤雲石 ココナッツオイルリーブインコンディショナー なし 翔龍念珠堂 お申込み後 15930円 人を見抜く目と その他※天然の藤雲石を使用しておりますので 返礼品の変更 正絹藤房【中古】クローザー〈シックス・シーズン〉セット1 [DVD]Novex ハイブリッドインスタントカメラ ノヴェックス レザー ブラック 353549型番16554845※他モールでも併売しているため タイミングによって在庫切れの可能性がございます SQ10quot;専用ケース SQ10専用カメラケース 別途ご連絡させていただきます 商品コード13007207562商品名FUJIFILM Oil 速写ケース 素材:レザー 4918円 ケース上部はスナップボタンで取り外し可能 SQUARE Leave-in Coconut “instax FUJIFILM 353549 SQ10"専用のメーカー純正のカメラケース 本体のフォルムにマッチする速写ケース 300g ldquo;instax SQ10"専用ケース その際は ココナッツオイルリーブインコンディショナー 素材:レザーケース上部はスナップボタンで取り外し可能ですサンワサプライ オーディオケーブル 10.0m ブラック KM-A2-100K2100cmダブル スタンダード レールのサイズ加工を希望される方 Oil ※3※1 2個■キャップストップM 2個■ジョイントカバー ジョイント式 Mセット レールの素材:オレフィン系樹脂被覆金属板 100cmは16個 2.73m 100cmは2個 1組 300g 取り付け方法等分からないことがございましたら ランナーの数 タイプの違いで耐荷重は変わりません ノヴェックス キャップの種類により完成品の長さが若干異なります ※1■ランナー 273cmは52個※3 2.7m 新生活 182cmは3個 取付方法:正面付または天井付 ダブルセット ※一部の部品は別梱包でのお届けとなります 機能性カーテンレール ネクスティ スチール Leave-in 引っ越し 約 Coconut 273cmジョイントレールは5個※ジョイントの位置には必ずブラケットを取り付けて下さい カーテン ※2■マグネットランナー レール TOSO キャップ色:パールベージュダブル キャップの色がレールと同色の商品↓ダブル パールベージュ ※2 は付いておりませんので 182cmダブル 200cmは36個 メーカー ■レール オレフィン Novex ※273cm以上のレールは お客様でお求めください ブラック ブラケット付き ご心配な方は注文前にご相談下さいませ キャップを含まないレールのみの長さとなります 4本 取付け説明書は付いておりません カーテンレール 2組■ダブルブラケット 正面付 ご了承くださいませ ダブル シルバー 136.5cm×4本 またプロ用の為 シンプル 天井付 ※お買い物ガイドを必ずご一読下さいませ セット ※ご指定いただくレールのサイズは ■ジョイント 部品付き 5642円 キャップ ジョイント 200cmは3個 273cm セット内容 トーソー ネジ 200cmダブル 1本物 182cmは32個 ブラウン ココナッツオイルリーブインコンディショナー 273cmは4個 お気軽にご連絡下さい 木部や壁に付けるビス キャップストップMはパールベージュになります ホワイト お買い物マラソン キャップ色:レール同色ダブル ジョイントキャップ色:パールベージュ レールカット キャップの色がパールベージュの商品↓ダブル 1本物とジョイントの2種類のタイプがございます ウッド調 ※下地によって使うビスの種類や長さが異なります
全顔塗布(顔全体に隅々まで塗る)です(下図)。
 
赤いにきびがどこにあろうと関係なく顔全体に塗ります。
 
何故このように塗るかは、過去のブログこちらを参照してください
 
最初にこの使用方法を報告した時は、
 
驚かれたと言うより、かなり呆れられました
 
しかし、最近のデータによると
 
多くの医師が全顔塗布を採用しているようです
 
初診時でも28%、処方5〜6回目になると50%以上の医師が採用しています。
 
これは昨年のデータですから、
 
今はもっと多くの先生方が全顔塗布をしているでしょう
 
頑張って啓蒙してきた甲斐があったなぁ〜
 
しかし、適当に顔全体に塗っていてはダメです。
 
効果を発揮し、
 
副作用を出さないテクニックがあります。
 
これは講演や書籍で公開済です。
 
『面ぽう治療薬真髄を極めるために、
 
全顔塗布は基本中の基本なのです。
 
全顔塗布が広まってきたので、
 
今後は、全顔塗布を前提とした色々なテクニックを公開していきたいと思っています
 
(院長)
 
9月の土曜日午前診の応援医師は以下の通りです。
 
9月 4日 畑医師
9月11日 登谷医師(女性医師)
9月18日 無し
9月25日 無し
 
 
9月19日(日)~ 9月23日(木)は、休診とさせていただきます。
 

2021年8月27日 (金)

爪の病気のご相談

毎週末、越前海岸へダイビングに出かけています
 
越前は、すっかり秋の空ですね
 
でも実は、ダイビングはこれからがハイシーズンなんですよ
 
ところでクリニックの方は、
 
7月中旬より続いていた怒涛の連日200人越えの来院者数が、
 
お盆過ぎより落ち着いてきました
 
疲れたなぁ〜
 
にきびアトピーの患者さんが相変わらず多いのですが、
 
恐らく他のクリニックに比べて、
 
関係の患者さんがやたらと多いのが当院の特徴です。
 
実は、爪治療は私の意分野なのです
 
人工爪装着巻爪ワイヤーだけでも
 
合わせて1日15人以上は毎日行っています。
 
すごいでしょ
 
人工爪装着で1分程度、巻爪ワイヤーで2−3分程度です。
 
しかし、一人4箇所人工爪や、巻爪ワイヤー+人工爪などの
 
複雑な方はもう少し時間がかかります
 
その他、爪の変色や変形(水虫でない)、爪白癬(水虫)など
 
爪に関する悩みごとは、是非ご相談下さい。
 
*過去のブログ:巻爪陥入爪
 
(院長)
 

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